衛生局-預防腸病毒 @ 清華幼稚園

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腸病毒流行期已近，新竹市衛生局呼籲：

家有嬰幼兒的民眾以及教保育機構，應隨時注意個人、嬰幼兒及學童個人衛生；加強洗手好習慣，降低感染腸病毒的機會；

如有疑似重症前兆病徵，應儘速轉送大醫院小兒科，掌握治療黃金時間.並停止上學。

腸病毒的傳染性極強，在人與人密切接觸互動頻繁的處所如:大賣場、遊樂區域、家庭、學校、、、等公共廠所.最易造成傳播，腸病毒最易侵襲5歲以下幼兒，尤以3歲以下幼兒因免疫力低，且本身無管理自身健康之能力，容易由與大人之間親密接觸或與幼童互動時感染，病毒容易存在雙手，也容易藉由洗手預防腸病毒；

「洗手五步驟」

；【濕、搓、沖、捧、擦】
「洗手五時機」；

(1)吃東西前
(2)上完廁所後
(3)和小孩互動前後
(4)打噴嚏或擤鼻涕後
(5)看病前後及運動後
(6)自覺手髒時
(7)自外返家時.抱嬰幼兒前.最好先換清潔衣服

若出現疑似感染腸病毒手足口症病例即進行下列處理：

(一)通知家長送醫就診。

(二)兒童經診斷為疑似感染腸病毒時，請其請假一至二週。

(三)告知其他兒童家長提高警覺。

(四)進行班級或全園消毒工作。

新竹市衛生局提醒家長:腸病毒感染後多以手口足症及咽唊炎出現，
併發重症以5歲以下幼兒多見，所以應多加注意觀察；若家中幼兒經
醫師診斷感染腸病毒時:要在家中休息不要上學，儘可能減少病童與
其他幼童接觸；患童之排泄物(口.鼻.分泌物.糞便等)應小心處理，穿戴手套處理完後應立即清潔雙手，注意患童是否有出現重症前兆如：

【嗜睡、活動力不佳、手腳無力、持續嘔吐、意識不清】
【肌躍型抽搐:無故驚嚇或突破間全身肌肉收縮】
呼吸心跳加速等上述病徵，若有請立即轉送大型醫療機構接受適當治療，以免錯失治療黃金時間。事前預防重於事後治療，加強洗手及良好的衛生習慣的養是降低感染的唯一方法。

預防腸病毒宣導:

又將是腸病毒流行時期，為杜絕腸病毒的侵襲，園方已加強宣導幼兒勤洗手，也做好玩具、環境之消毒和清潔工作；在此也提醒家長，下班回家後要先洗手更衣才抱您的小寶貝唷！也請家長留意寶貝的身體狀況，倘若口腔咽喉內有水泡、破洞，請儘速就醫確認，若為腸病毒案例請告知導師，並請在家休息5～7天至痊癒，感謝您的配合！

流感病毒　

流感病毒的症狀多半為：發燒、疲倦、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、頭痛或是拉肚子現象，煩請家長多加留意孩子的身體狀況，並儘可能減少出入公共場所得機會，在園內老師們也會多叮嚀孩子多洗手，及加強良好衛生習慣的宣導與養成。

趕走腸病毒贏在常洗手
搓足20秒病毒趕光光健康“手”則

認識腸病毒病菌都不怕

什麼是腸病毒？
腸病毒是一群病毒的總稱，包括A群克沙奇病毒、B群克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及最後發現的腸病毒，一共有數十種病毒，且新的病毒型別仍陸續發現。

為什麼叫做「腸病毒」？
腸病毒是濾過性病毒的一種。他會被叫做「腸病毒」的原因是因為腸病毒較長時間聚居在人類的腸道黏膜生長繁殖。所以，不是因為會讓你拉肚子、嘔吐才被叫做「腸」病毒。

腸病毒的潛伏期與症狀？
腸病毒潛伏期為二到十天，平均約三到五天。其中以腸病毒71型的致病力最高，最容易引發神經系統的併發症。感染腸病毒71型的常見症狀有：
‧ 手足口症：手、足、口腔附近針頭大小紅點疹。
‧ 連續發燒：發燒超過3天以上，體溫超過39度。
‧ 中樞神經併發症：出現嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識不清等症狀。

腸病毒的好發族群？
年齡越小（五歲以下），發生感染的機率就越高，其原因是因為幼童免疫功能較差，且尚未接觸各類腸病毒，所以容易感染。

‧預防腸病毒感染‧

http://www.pediatrics.com.tw/enterovirus.htm

腸病毒感染是近年來大家聞虎色變的問題事實上腸病毒有60幾種，問題最大的是第71型。腸病毒71型是腸病毒當中的一種，也是我們目前己知的腸病毒當中最後被發現的一種。其致病力特別高，尤其是神經系統的併發症。

腸病毒世界都有，一般在夏季、初秋流行。因為台灣地處亞熱帶，全年都有可能出現感染，但是主要的還是在春秋兩季，也就是每年的4至6月份及9至10月份，以4至6月份最為流行。

「腸病毒」是一大類病毒的總稱，包括有「小兒麻痺病毒」、「克沙奇(Coxsakie)」、「伊科(Echo)」，及一般腸病毒三大項，因為這些病毒都是可經由腸道引起感染，所以在學術上統稱之為腸病毒，因為小兒麻痺在經過了多年的預防注射努力防治之後，問題已經很少了，現在的問題是小兒麻痺以外的這些腸病毒。這些腸病毒下面又可以再分為大約有七十多型，國內所流行的腸病毒，大多以克沙奇病毒稱之，因為手口足病以克沙奇病毒最常見。不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同，包括手口足病、咽峽炎、無菌性腦膜炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。

因為有些不同的病毒也會引起相同的症狀，故手口足病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。腸病毒對嬰幼兒的威脅最大，大約有百分之七十八的死亡者年齡小於三歲以下。如果是嬰幼兒的感染，則多半是家長或哥哥、姐姐由外面帶回來的，再經用飛沫或接觸傳給嬰幼兒。所以家人回家時一定要洗手。當然、也可以經由咳嗽、打噴嚏傳給小寶寶，所以家人有症狀時要帶口罩。有些玩具，尤其是抱著的絨毛玩具，因為與寶寶的口嘴接觸較多，也是傳染的一大來源。

一般而言，如果感染到。在沒有發病前的前幾天就有傳染性了，喉嚨及糞便都有病毒們存在，其腸道內病毒持續排出的時間可達數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。在家庭中及人群密集的地方很容易造成傳染。如果家中有兩個以上的小小朋友感染，則家中第二病例的感染，其病情會較嚴重，因為感染病毒的量較多。另外，在流行期甚至可以由各種污水中分離出病毒。

（１）、腸病毒的症狀

大約感染病毒之後2至10天以後才信出現症狀，大多數人的症狀不重。

標準的症狀是口腔的後部、手「掌」、腳「掌」出現水泡、潰爛，在膝蓋與臀部也時常看得到相同的水泡所以常稱了為「手足口症」。

如果只有口腔「後半部」出現水泡，其它地方沒有，則稱為「咽峽炎」。最明顯的症狀是喉嚨很疼，不敢吃東西，口水變多，同時也可能有高燒，平均七天會痊癒。

有的小朋友也可能不出現標準的手足口症或咽峽炎，只有一般的感冒發燒症狀，但是在發燒退了以後，皮膚會出現類似長痱子一樣，以軀幹為主的全身性紅疹，醫學上稱之為「熱性疹症.

但是如果合併有「昏睡」、「抽筋」、「嘔吐」等症狀則要住院處理而且可能有危險性，因為可以合併出現無菌性腦炎、肺炎、心肌炎、心包膜炎及麻痺等併發症。其它的危險因子還包括有：發高燒超過三天，血糖超過15Omg/dl，以及出現四肢無力的症狀等，都要特別注意。

腸病毒所引起的咽峽炎與另一種病「皰疹性齒齦舌炎(Herpetic Gingivostomatitis)」甚為相似，但是「皰疹性齒齦舌炎」的潰爛位置是在口腔「前半部」，一樣會疼痛、流口水，但是不是腸病毒造成的。

（２）、如何預防腸病毒

腸病毒在發病後的一週內傳染力最高，需特別注意將感染者隔離照顧，也必須特別小心發病二週後，咽喉的病毒排出量大量減少，透過口鼻分泌物、飛沫、接觸等途徑傳染的危險性降低，但仍應注意個人衛生，避免接觸傳染，同時因感染者排出之糞便仍有病毒存在，因此仍須注意預防腸胃道之感染，養成時時正確洗手等衛生習慣。

所以腸病毒的預防重點：

1、增強個人抵抗力注意均衡的飲食、營養、運動

2、注意輊環境衛生，加強環境清潔，保持空氣流通，避免空氣感染。

3、加強洗手、尤其是飯前洗手。

正確的洗手方面，先後次序分別是：在水龍頭下把手淋濕；擦上肥皂或洗手液；兩手心互相摩擦；兩手從手背、手指、手掌再到手背仔細搓揉；作拉手姿勢以擦洗指尖；用清水將雙手洗淨，關水前，先捧水將水龍頭沖洗乾淨；用乾淨的紙巾或烘乾機將手擦乾、烘乾，如此才能確保將雙手洗淨。平均以肥皂及清水洗手十五秒至三十秒，就能夠消除九成以上的各種細菌，洗手時，應該要特別注意到大拇指、指尖及指縫等處，家長教子女洗手時，千萬不要遺漏這些地方，即使多花幾秒鐘，也要把雙手洗乾淨。

4、若家中人員有可能在任何環境中彼感染到時，回家一定要洗手、載口罩，不要抱小寶寶。有小朋友被感染到時不要去學校，並及早找醫生治療。

腸病毒日前並沒有甚麼特效葯可以治療，所以最基本的方法就是預防。

（３）、口腔潰瘍的處理

腸病毒造成的手口手病、咽峽炎等在症狀上最常見的困擾是口腔潰瘍處很痛，痛到至敢吃東西、也不敢喝水。基本的處理原則是盡量給他一些涼一點，軟一點的食物吃，例如牛奶、稀飯。在國外，醫生就時常建議家長給小朋友吃冰淇林，國內的傳統觀念覺得吃冰的不好，事實上是沒有影響。醫生也時常會給小朋友一些局部用於口內的止痛葯水或「口內膏」，以暫時減少吃東西時的疼痛，這些都是可以採用的方法。任何造成口腔疼痛的病，都可以用以上的方法止痛，例如口唇跌倒造成外傷，齒齦及舌頭的潰瘍發炎（小朋友常見的「齒齦舌炎」）等。

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